LÆ 205 fra læge og videregivelse af oplysninger til Socialforvaltningen

[gunvor]

Fra Patientombudets hjemmeside har jeg fundet denne afgørelse:

...brud på tavshedspligten ved fremsendelse af journalmateriale mv. til socialforvaltningen i forbindelse med udfyldelse af en attest vedrørende uarbejdsdygtighed (LÆ 205)

Patientklagenævnet finder grundlag for at kritisere, at speciallæge i psykiatri <****> har videregivet journaloplysninger om <****> til socialforvaltningen, <****>, den 24. februar 2003, jf. lov om patienters retsstilling § 23, jf. § 26.

Det fremgår imidlertid af LÆ 205, at ”De lægelige oplysninger og vurderinger, der fremgår af denne attest, har snæver sammenhæng med attestens formål og kan alene lægges til grund for sager, der har udgangspunkt for den kommunale forvaltning”. Det var ikke oplyst, hvilke oplysninger, der kan være relevante. I en rubrik ”Årsagen til anmodningen” var feltet ”kontanthjælp” afkrydset, og det var videre blandt andet anført, at ved længerevarende sygefravær har kommunen pligt til at foretage en socialmedicinsk opfølgning med henblik på at sikre, at den sygemeldte kan vende tilbage til arbejdsmarkedet hurtigst muligt.

Nævnet kan i den forbindelse oplyse, at det fremgår af Sundhedsstyrelsens vejledning om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger m.v., at det kun er muligt at videregive oplysninger, i det omfang oplysningerne må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling. Det fremgår endvidere, at den myndighed/sundhedsperson, der har oplysningerne, har krav på at få præciseret anmodningen fra den anden myndighed. Ligeledes fremgår det, at sundhedspersonen inden videregivelse skal frasortere ikke-relevante oplysninger, eksempelvis ved overdækning i forbindelse med kopiering.

Det er nævnets opfattelse, at de fleste af de fremsendte oplysninger i journalen ikke havde væsentlig betydning for socialforvaltningens sagsbehandling. De eneste linjer, der kan anses som relevante, er dels konklusionen fra den optagne journal, om at der ikke var tale om nogen psykisk sygdom, dels de sidste afsnit af det sidste notat den 24. februar 2003, hvoraf det fremgår, at der ikke blev aftalt ny tid, og at psykiater <****> havde sagt til <****>, at han ville skrive til socialforvaltningen, at man rent pragmatisk måske kunne sygemelde <****> i en 14-dags periode.

Det er nævnets vurdering ved gennemgang af <****>s journal, at der blandt andet fremgår særdeles personfølsomme oplysninger om blandt andet seksuel orientering samt tidligere psykologbehandling og overforbrug af alkohol.

På denne baggrund finder Patientklagenævnet, at psykiater <****> brød sin tavshedspligt ved i forbindelse med udfyldelse af attest vedrørende uarbejdsdygtighed (LÆ 205) den 24. februar 2003 at medsende <****>s journal i sin helhed til socialforvaltningen, <****>.

Mine fremhævninger og link:http://www.patientombudet.dk/Publika...ten%20ved.aspx