Arbejdsmedicinsklinik.

[Gunell]

Dette er konklusionen ud fra undersøgelser og samtaler på arbejdsmed.klinik.
Hvad tror i at jobcenteret kan få ud af det?


"Det er således temmelig tvivlsomt, om der ved behandling kan opnås
væsentlig bedring. I forbindelse med at pt har oplevet sig presset
af Jobcentret i forløbet, udviklede hun udtalte angstanfald. Blev
udredt for hjertesygdom som man ikke fandt, og er efterfølgende
blevet behandlet med antidepressiv medicin med relativ god effekt,
men har fortsat lettere psykiske symptomer.Pt har været til psykolog og bl.a. forsøgt at arbejde lidt med at
blive bedre til at prioritere egne behov fremfor andres i konkrete
situationer, men har udtalte vanskeligheder med dette.
Jeg foreslår at genoptage dette, og pt kan godt se formålet, men
virker nærmest skræmt eller opgivende ved tanken om at skulle
kunne ændre sig væsentligt på det punkt. Det er svært at
forestille sig balance mellem helbred og forsøg på at øge
arbejdstiden, hvis pt ikke magter at sige nej til opgaver, der
forværrer smerterne.

Det er muligt, at der kunne opnås en vis bedring af livskvaliteten
ved øgning eller ændring af den medicinske behandling for de
psykiske symptomer, men temmelig usikkert om det kunne bidrage til
en øget arbejdsevne.
Pt har prøvet forskellige motionsaktiviteter, da hun føler, at det
bidrager til trivsel, men kan f.eks. ikke løbe på grund af smerter.
Har det bedst med at bruge cross-trainer i fitnesscenter, men synes
ikke aktuelt, at hun har råd til dette. Har ikke kunnet få støtte til
psykolog eller motion via kommunen.
Klager over tørhed og kløe i øjnene, og reumatologen har overvejet
udredning for Sjögren, det kunne stadig være relevant.

Konklusion
37-årig xxxxxxxxxx med tiltagende bevægeapparatproblemer
gennem ca 10 år, som har ført til langvarig sygemelding og
arbejdsprøvning, der viste arbejdsevne nedsat til under halvdelen.
Reumatolog har stillet diagnosen psoriasisgigt og forsøgt behandling
uden mærkbar effekt. Pt fremstår aktuelt med varigt nedsat
arbejdsevne til under halvdelen, og der kan ikke peges på nogen
behandlingsmuligheder, der kan medføre markant bedring af dette.

Har aktuelt velegnet job 12 timer om ugen, men dette er økonomisk
uholdbart. Pt forsøger at øge til 14 timer, men kan formentlig
ikke komme væsentligt højere op.
Ved undersøgelsen her påvises udover diffuse smerter tegn på
indeklemningssyndrom på begge skuldre og tennisalbue på begge
arme, formentlig som led i grundsygdommen.

Diagnoser
/M07.3 psoriatrisk artrit
M77.1 epicondylitis lateralis
M75.4 afklemningssyndrom i skulder/"

Gunell